談談呼吸道病的治療

呼吸道疾病歷來都是一個複雜的問題，臨床表現也是讓人頗為迷茫，經常是一頭霧水，不明所以。由此，呼吸道病近年來在臨床上的稱呼也是越來越多，譬如說氣囊炎、支氣管堵塞、黑肺病、爛肺病等五花八門。其實，這些都不能稱之為病，它們都不是標準的疾病命名。原則上說都只能是一種臨床變化。但作為獸醫，尤其是一個執業獸醫，一定要去偽存真，把真正的病給診斷準確，不能人云亦云，不能敷衍，更不能去推漲、去沿用這種表面化的粗淺的叫法。

誠然，這些粗淺、表面化的叫法很能適用「大眾化」，很容易被一些不求甚解的非專業化人士所接受，但畢竟這種叫法往往會掩蓋問題的實質，不利於做出確診，不利於進一步的分析病因、研究病因、消除病因，不利於正確地找出病理、病機，不利於人們抓住實質採取更為可行的治療方案來進行更有效的治療。所以，還是要提醒大家儘量不要用這些粗製濫造的叫法。而且這樣很顯得你無知、沒水平、沒檔次。

呼吸道病現在已經沒有明顯的季節性，只是在春、秋、冬及交替季節更容易發生一些，也就是說季節性很模糊。而且是不分地域、不分品種頻繁地發生，這讓很多人從流行病學的角度上很難以理解。雖然有些情況下不會造成大批死亡，但是它也給其它病原微生物的侵襲創造了條件，而使病情更加複雜。

臨床發生的呼吸道病很多，流感、新城疫、傳染性支氣管炎、傳染性喉氣管炎、粘膜型雞痘、支原體、傳染性鼻炎、鼻氣管鳥桿菌、衣原體、黴菌病、呼吸型大腸桿菌、白痢、鏈球菌、結核都能引起呼吸道的症狀和病變出現，我們面對這些病因要正確地做出診斷，需要具有深厚的基礎理論和豐富的臨床經驗。不然往往會被表面現象所迷惑，也正是有眾多的發病原因，才能看得出你這個獸醫的技術水平的高低!只有首先確診是什麼病，你才能有的放矢的進行治療，少走彎路，抓住主要矛盾直擊重心，取得好的更有效的效果，以達到在少花錢的基礎上獲取最有效的結果。

談到這裡，還有一個重點問題，那就是治療方案的制定和藥物的選擇!確診是基礎，治療方案是關鍵，藥物選擇和組合是手段!所以，藥物的質量和效果是關鍵中的關鍵!只有你這些都具備，才能成就一個高超的獸醫水平!不過，現實中，那些水平高的獸醫都會有自己經過千挑百選固定下來的藥物。

一個治療方案的制定是非常重要的，這也是體現獸醫水平的重點要素。獸醫在作出確診後，要弄明白雞群都發生了什麼病?是單獨感染還是混合感染?什麼病什麼原因是造成現在雞群危害的關鍵因素?都需要選擇什麼藥物?哪種藥物是治療方案的核心?選擇哪種藥物作為配合?在飼養管理上應該做出哪些調整?藥物如何使用?療程需要多長?等等，這都是對疾病做出確切治療必須要提前考慮的問題，治療方案的得當與否決定你治療的效果如何，也體現了你這位獸醫的能力水平的高低。臨床上的獸醫在這些方面都是有很大不同的。

在呼吸道病方面，有的僅在上呼吸道發生病變並出現症狀，有的是在支氣管和肺臟出現病變和症狀，有的是在整個呼吸系統出現病變和導致系列症狀出現，這都需要予以分別。主要損害上呼吸道併發生炎症，造成變質、滲出和增生，這些屬於區域性病變，屬於造成上呼吸道病。如主要發生於鼻炎、咽喉炎、喉氣管炎，見於傳染性鼻炎、一般的風寒感冒、有害氣體傷害、營養缺乏(如維生素A缺乏)、麴黴菌病、雞痘、傳喉等，臨床治療需要根據實際情況採取相對應的治療方案!

治療傳染性鼻炎用磺胺間甲氧嘧啶等磺胺類藥還是最有效的;

治療風寒感冒還是使用生薑紅糖水、荊防敗毒散、小青龍湯、九龍羌活湯、四逆湯等，缺乏症補充缺乏藥，黴菌病用制黴菌素，有什麼病選用針對性藥物。

有人說，上呼吸道病多用強力黴素、泰樂菌素等，這個我不敢苟同，最好還是根據實際情況來選用有效的藥物。她們說這些藥物主要在該部位分佈和作用，我覺得只是一種誤傳而已。

支原體、鼻氣管鳥桿菌、流感、傳支、麴黴菌病、衣原體、新城疫等不僅侵害上呼吸道，還侵害下呼吸道，用藥也要根據實際情況針對性治療。

有人說侵害下呼吸道和肺臟、支氣管、氣囊的病應該使用替米考星、氟苯尼考、大觀黴素、泰妙等才能收到比較好的用藥治療效果。這也不盡然，關鍵是思路要對，用藥針對性要強，當然，再考慮到組織滲透性要強就行了，當然一定要把對症治療考慮在內!

病毒性病(如流感病毒、新城疫病毒、傳染性支氣管炎病毒等)的入侵，使得病情更為複雜和嚴重，為我們的治療增加了很大的難度，在這種情況下，緊急免疫接種相應疫苗、使用相對應的特免因子保護大群是最主要的，這是降低死亡率的最有效方法。同時要考慮抗病毒諸法如干擾素、轉移因子、白細胞介素、中藥療法，並考慮控制合併感染和繼發感染以及對症治療，這就要臨床獸醫根據診斷情況，制定科學合理的治療方案了。

呼吸道病越早發現、越早治療，越好防控、投入的藥費也越低，對畜禽養殖造成的損害和損失也會越小。而對於那些處於潛伏期或剛剛萌芽狀態的呼吸道病，往往在大白天幾乎看不到臨床有什麼呼吸道病的症狀表現。而只有在晚上、夜深人靜，人、動物和環境都很安靜的時候，你仔細去聆聽、感知動物們的呼吸聲，才會發現動物群體中有那麼幾隻動物表現呼吸不順、呼吸困難的喘鳴、呼吸氣流拉響音等。臨床上，有人提出不要在這個時候進行治療，待症狀明顯後再進行治療是完全錯誤的!這些人的私心很重，生怕人們看到在用藥的同時，症狀反而加重，擔當被誤認為獸醫水平不行的罪名，但是及早治療才是讓養殖減少損失的最佳時機!

呼吸道病初期往往在晚上表現的較重，所以，飼養人員和技術人員一般會在晚上檢視雞群是否有呼吸道症狀。這是為什麼呢?為什麼白天發現不了而為什麼在晚上才偶爾表現出呼吸道症狀?

其實這主要與雞(包括其它畜禽)呼吸生理的晝夜節律性有關，也就是說這是因為雞呼吸道的通氣功能具有明顯的晝夜節律性，而且雞的體溫、血壓、激素分泌等也都存在著晝夜節律性，這種晝夜節律性調節動物們的基本生理活動，這種晝夜節律性是由交感神經和副交感神經協調決定的。一般白天交感神經興奮、晚上則副交感神經興奮。

白天交感神經興奮，腎上腺類激素水平高，β2腎上腺素受體數量增多，功能增強，平滑肌舒張、呼吸道擴張，氣體進出阻力降低，輕微的呼吸道病變被緩解，症狀不易被發現。同時由於白天光照強毒大、噪聲大、應激因素多也會導致交感神經興奮，使這一現象加重。

夜間，副交感神經和迷走神經開始興奮，交感神經受到抑制

1、交感神經的調節功能受到抑制，氣管收縮變窄；

2、腎上腺皮質激素分泌減少，具有抗炎功能的內源性類固醇分泌減少，炎症症狀加劇；

3、呼吸道的分泌物無法及時排除，持續刺激呼吸道黏膜使呼吸道病變加重；

4、夜晚和凌晨氣溫較低，冷空氣容易刺激呼吸道更使得呼吸道症狀明顯。

所以，雞群呼吸道病常在夜間或凌晨發病，呼吸道炎症在夜間增強，也是導致夜間雞群(包括其他畜禽)呼吸困難加重，呼吸道病導致的死亡相應更多的原因。

因此，對雞群呼吸道病治療給藥時間來說，傍晚給藥或晚上六七點給予呼吸道病藥，比在早上六七點鐘或上午給藥更切合呼吸道病藥的臨床藥理，更有利於呼吸道病藥物的臨床發揮和藥效表現，尤其是那些濃度依賴性藥物更要儘量選在傍晚和晚上用藥效果更好!尤其是對那些呼吸道病的對症藥物，白天使用臨床治療效果就不明顯，所以臨床藥理作為一門新興學科，對它的學習和了解，更有利於用對藥、用好藥、用出好效果。當然對於那些時間依賴性藥物如大環內酯類藥物和β-內醯胺類抗生素來說，一天兩次給藥也是非常必要的。