雞傳染性喉氣管炎如何鑑別診斷？

雞傳染性喉氣管炎是由病毒引起的雞的一種急性呼吸道傳染病。其病理特徵是呼吸困難、咳嗽和咳出含有血液的黏液，喉頭及氣管黏膜發生出血-壞死性炎症。世界動物衛生組織將其列為B類疫病，我國農業部列為二類疫病。

【病原及致病機理】

傳染性喉氣管炎病毒又稱禽皰疹病毒1型，屬皰疹病毒科皰疹病毒甲亞科的成員。成熟病毒粒子直徑為195～250nm。

病雞和康復後的帶毒雞是主要傳染源，約2%康復雞可長期帶毒。病毒存在於氣管和上呼吸道分泌物中，通過咳出血液和黏液而經呼吸道傳播，汙染的墊料、飼料和飲水可成為傳播媒介。易感雞與接種活苗的雞長時間接觸，也可傳播本病。目前還未證實ILTV能經蛋垂直傳播。本病毒的自然入侵門戶是上呼吸道和眼結膜。病毒感染從吸附於細胞受體開始，然後病毒囊膜與細胞膜融合，將核衣殼釋放到胞漿中;病毒DNA從核衣殼中逸出後，通過核孔進入細胞核，並進行轉錄和複製。病毒增殖多侷限於氣管組織，很少形成病毒血症。

人工或經氣管內感染時潛伏期較短，為2～4d。本病傳播快，死亡率高，產蛋雞易感，是成年雞群的一種嚴重疾病。火雞對ILTV具有年齡抵抗性。也有報道，從一隻孔雀的氣管內分離到喉氣管炎病毒。人工感染的鴨能表現出亞臨床症狀和血清轉陽現象，但歐椋鳥、麻雀、烏鴉、野鴿、鴨、鴿及珍珠雞對ILTV似乎有抵抗性。

【病理變化】

剖檢病變：病變見於結膜和整個呼吸道，但以喉部和氣管最明顯。氣管和喉頭的病變輕則表現為卡他性炎症，氣管和喉頭表面僅出現多量黏液;重則表現為出血性、纖維素一壞死性炎症，即在氣管內形成凝血塊，或在血液中混雜著黏液和壞死組織。有的黏膜表面覆以暗紅色纖維素性假膜，有時含血的纖維素性乾酪樣物充滿整個喉、氣管腔。炎症可向下擴充套件到肺和氣囊。有的病雞眼結膜病變明顯，但多與喉頭、氣管病變合併發生。結膜炎分為漿液性炎和纖維素性炎兩種，前者眼流淚，結膜充血、水腫，有時見點狀出血;後者結膜囊內有大量纖維素性乾酪樣物，眼瞼粘連，角膜渾濁。

鏡檢病變：隨病程及病情的不同而異。喉、氣管黏膜呈卡他性、纖維素性或出血-壞死性炎症。黏膜的早期病變為杯狀細胞消失和炎性細胞浸潤。隨病程的發展，黏膜上皮細胞腫脹，纖毛喪失並出現水腫。隨後，氣管黏膜上皮細胞可形成合胞體(圖1)，黏膜上皮細胞以及含有核內包涵體的合體細胞壞死、脫落，在上皮細胞特別是脫落的上皮細胞內，可見核內有嗜酸性或嗜鹼性包涵體。核內包涵體一般只在感染早期(1～5d)存在。在眼結膜上皮細胞核內同樣可檢出核內包涵體。喉氣管黏膜固有層和黏膜下層嚴重出血，並見有大量淋巴細胞、異嗜性粒細胞、單核細胞和漿細胞浸潤。

【鑑別診斷】

雞傳染性喉氣管炎應與雞新城疫、禽流感、白喉型雞痘及傳染性支氣管炎等相鑑別。

雞新城疫雖有呼吸道的病變，但主要病變為消化道的出血一壞死性炎症和非化膿性腦炎。本病病變主要集中在喉和氣管，其他病變不明顯或缺如。

禽流感，呼吸道及眼結膜也有類似病變，但禽流感還具有頭面部水腫、出血壞死、腿部面板水腫出血，多器官的變性、壞死、炎症等病變。

白喉型雞痘發生於各種年齡的雞和其他禽類，除口、咽、喉黏膜的纖維素-壞死性炎症外，還有面板痘疹病變，嗜酸性包涵體(Bollinger小體)位於病變面板、黏膜的上皮細胞漿中。本病主要發生於成年雞，喉氣管出血明顯，包涵體位於病變黏膜上皮細胞核內。

傳染性支氣管炎的病變主要位於呼吸道，常呈漿液-卡他性炎症，主要侵害30日齡的雛雞和未成年雞，有的毒株可引起腎炎-腎病綜合徵。細胞內無包涵體形成。