常聽「抗菌消炎」,「抗菌」和「消炎」真是一碼事嗎?
無論是基層的一些獸醫師還是「有經驗」的養殖戶,大家對發病動物的用藥治療常有這樣一個表達「抗菌消炎」。然後,用心的人私下去搬來書本查查抗菌藥,發現並沒有明確說抗菌藥的抗炎作用機理和功效。反而有一類甾體類的藥物,其作用機理和功效卻明確寫明:具有顯著的抗炎功能。
那麼,有此,有些人就問了:抗菌藥與抗炎藥是一碼事嗎?若要科學、準確的回答這個問題,我們首先還是得回顧一下「炎症的發生機理(見下圖)」。
由上圖動物病理狀態下炎症的發生機理,我們可以非常清楚的知道:機體炎症的發生是由內毒素產生花生四烯酸,花生四烯酸再產生環氧合酶,環氧合酶產生致炎因子(如前列腺素、促凝血酶等),這些炎症因子導致了炎症的發生。
1、通過了解抗菌藥的作用機制和功效,以及抗炎藥物的抗炎機制和功能,我們知道了抗菌藥不是直接針對炎症來發揮作用的,而抗炎藥則是專門、直接針對炎症的。而是針對引起炎症的病因——細菌或支原體,抗菌藥物是通過殺滅這些導致內毒素大量產生的病原微生物而間接起到「消炎」作用的。
2、它們所產生的「抗炎」效果的機理不同,抑制炎症發生的快慢不同;並且,在副作用、療效等其它方面也不盡相同。比如甾體類的抗炎藥的藥,作用特異性強、直接和快速,臨床對急症的配伍治療效果——就立竿見影。常用於一些難治的敗血症、大批量傷亡等的治療,但這類藥物副作用大、不解決病因與徹底康復。
3、但是,由於養殖戶沒有這麼專業的認識,他們只看眼前「利益」和「效果」。用這種含有激素的治療藥物,就是改善精神狀態、提升採食量和大幅度降低死亡等見效快,他們就認為這樣的藥品效果好。至於不解決導致嚴重問題的病因,第二天或第三天死亡率更高,他們卻不是非常關心那些新增有「激素」的藥品的問題。
4、其實,除了像強的鬆龍和地塞米松等這樣的腎上腺皮質激素類的、甾體類的專門「抗炎藥」以外,還有一類象對乙醯氨基酚、氨基比林、安乃近、阿司匹林、卡巴匹林鈣等非甾體類的抗炎藥。這類具有抗炎功效的藥物,在藥理上大多都屬於是「解熱鎮痛」類的藥物。
5、至此,我們明白了:抗炎藥是指能抑制機體炎症反應,比如「紅、腫、熱、痛」的藥物;在動物治療臨床上允許使用的如阿司匹林、乙醯氨基酚、氨基比林、安乃近、阿司匹林、卡巴匹林鈣等非甾體類解熱鎮痛藥,在這些藥物裡,有些藥物還具有抗炎作用。它能夠緩解、抑制這些炎症症狀,但是並不能根除引起炎症的病因。
6、而抗菌藥不是直接針對炎症來發揮作用的,它是針對引起炎症的各類細菌、支原體等發揮抑制或殺滅作用的。可見,抗炎藥和抗菌藥是作用截然不同的兩類藥物;抗炎藥一般多用於非感染性的炎症,抗菌藥多用於感染性炎症。大家之所以習慣將抗菌藥「俗稱」為消炎藥,主要是由於使用抗菌藥後炎症也逐漸消失了。
7、但是,作為基層專業診斷與治療獸醫,大家必須要把這兩類藥物搞清楚。因為對於抗炎藥來說,大量、廣泛的使用,可能掩蓋、造成動物對抗炎藥物的耐受性。而對於抗菌藥來說,會掩蓋不敏感抗生素的「大量、廣泛」使用,從而加重或是導致細菌的耐藥性,二者不合理用藥的結果是不一樣的。